1. 개요

결절종은 손에 생기는 가장 흔한 양성 종양으로 젤같이 끈적한 뮤신이라는 물질로 차 있는 연한 낭종입니다. 대부분 관을 형성하여 인접관절과 통해 있습니다. 정확한 발생 원인은 알 수 없으며 치료는 눌러서 터뜨리거나 주사기로 흡인하는 방법과 수술로 제거하는 방법이 있습니다.

2. 동의어

ganglion / 점액 낭종, mucous cyst

3. 정의

수부에 생기는 가장 흔한 종양으로 연조직 종양의 50~70%를 차지합니다. 결절종은 젤같이 끈적한 뮤신(mucin)이라는 물질로 차 있는 연한 낭종으로 인접해 있는 관절낭과, 건 또는 건초의 변성된 결합조직에서 발생하는 종양입니다. 낭종은 대부분 관을 형성하여 인접 관절과 통해 있습니다. 드물게 건초, 건, 또는 골에 부착되기도 합니다.

4. 증상

별 증상이 없는 것이 보통이며, 대부분 손목 등쪽 부위에 동통이 없는 덩어리로 만져지게 됩니다. 임상적으로 종양이 커지면 운동시 동통을 호소하기도 합니다. 결절종이 생기는 호발부위는 가장 흔한 부위가 수근관절(손목부위)의 수배부(손의 등쪽 방향)이고 그 외에 수근 관절의 수장부위(손바닥 방향), 손가락의 젓번째 뼈(근위지골), 손바닥 쪽에도 발생하며, 특히 원위지 관절에 발생하는 낭종을 점액 낭종(mucous cyst)이라고 부릅니다.

5. 원인,병태 생리

정확한 발생 원인은 모르며 관절낭의 점액성 변성으로 낭종을 형성한다고 알려져 있습니다. 또 환자의 약 10%에서는 외상과 관련 있다는 보고도 있습니다.

6. 진단

7. 경과,예후

환자의 약 40%에서 저절로 없어진다는 보고가 있습니다. 그러나 결절종은 재발이 잘되는 종양입니다.

8. 합병증

9. 치료

1. 경과 관찰 하기 - 환자의 약 40%에서 저절로 없어지므로 가능한 한 손목을 사용하지않고 추후 경과를 관찰하도록 합니다.
2. 수술적 또는 비수술적 치료 - 동통이 있거나 둥그스럼 만져지는 덩어리가 보기 싫어 미용적인 목적으로 환자가 치료를 원하는 경우에는 다음과 같은 비수술적 방법과수술적인 방법으로 제거하도록 합니다.
   1. 비수술적 방법 - 눌러서 터뜨리거나 주사기를 사용한 흡인술로 치료하는 방법입니다. 그러나 이 방법은 재발율이 약 50%로 높은 편입니다.
   2. 수술적 방법 - 낭종과 그 밑에 있는 관절낭과 통하는 관, 관절낭의 일부 또는 건초의 일부를 포함해서 완전히 제거해 주는 방법으로 재발을 방지하기 위한 방법입니다. 그러나 역시 결절종은 재발이 잘되는 종양입니다.
3. 수술적 절제후에는 경우에 따라 2~3주간 부목을 대어 손목 부위의 운동을 제한합니다.

10. 예방법

11. 이럴땐 의사에게

12.

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