1. 개요

합지증은 손의 흔한 선천성 기형 중의 하나로 손가락이 오리발처럼 서로 붙어 있는 상태를 말합니다. 2000명중 1명 꼴로 발생하며 남자에게 더 흔하고 환자의 15~40%에서 가족력이 있습니다. 합지증은 다른 기형과 동반되는 경우가 많고 합지증이 위치하는 부위 및 증상의 정도에 따라 여러 형태가 존재합니다. 수술 시기는 대부분 2세 전후에 시행하는 것이 적당하고 인접 손가락의 성장에 장애가 되거나 뼈까지 붙어 있는 경우는 1세경에 더 일찍 해야 합니다, 치료는 수술로 손가락을 분리해 주고 피판술과 피부이식으로 부족한 피부를 덮어줍니다.

2. 동의어

syndactyly, 손가락이 서로 붙은 경우

3. 정의

합지증은 손의 흔한 선천성 질환중의 하나입니다. 손가락들이 오리발처럼 서로 붙어 있는 상태를 말하며 2000명중 1명 꼴로 태어납니다. 과반수 이상에서 양쪽 손에 생기며 남자에게 더 흔합니다. 합지증은 다른 기형과 동반되는 경우가 많습니다.

4. 증상

손가락이 서로 붙어 있는 형태는 다양합니다. 손가락 2개가 붙은 경우에서부터 엄지손가락을 제외한 4개의 손가락이 전부 붙은 경우에 이르기까지 그 모양이 다양합니다. 증상의 정도에 따라 여러 타입으로 분류합니다.

• 완전 합지증 - 손가락이 전 길이에 걸쳐 두 손가락이 붙은 경우
• 불완전 합지증 – 손가락 길이의 일부분만 붙은 경우
• 단순 합지증 – 손가락이 피부 및 연부 조직만으로 붙어 있는 경우
• 복합 합지증 – 손가락이 서로 뼈까지도 붙어 있는 경우
• 복잡 합지증 – 근육, 건, 혈관, 신경 등이 복잡하게 연결되어 있는 경우

5. 원인,병태 생리

합지증의 원인에 대해서 아직 완전하게 밝혀지지 않았습니다. 합지증은 손가락이 발생되는 과정에서 손가락들이 서로 분리되는 단계에 장애가 생겨 발생됩니다. 약 환자의 15~40%에서 가족력이 있습니다. 합지증은 유전적 소인, 임신중 모체 감염, X-선 조사, 기계적 요인, 약물, 비타민 결핍 또는 과잉 등 여러가지 요인이 복합적으로 작용하여 생길것으로 생각하고 있습니다,. 하지만 명확하게 확인된 요인은 없습니다.

6. 진단

손가락의 모양을 눈으로 직접 보면서 살펴봅니다. 손의 X-선 사진을 찍어 정확한 유형을 살핌으로써 수술 및 치료의 방향에 도움을 줍니다.

7. 경과,예후

8. 합병증

수술후 합병증으로 고려할 수 있는 사항들은 다음과 같습니다.

1. 염증
2. 반흔구축
3. 혈행장애로 인한 수술 부위의 일부 손실
4. 신경 손상이나 건 손상

9. 치료

1. 수술 시기 수술 시기가 중요합니다. 수술 시기는 합지증이 존재하는 부위와 기형의 심한 정도에 따라 다릅니다.
   1. 생후 6개월~24개월에 손의 기능이 형성되므로 일반적으로 2세 전후가 적당한 수술시기입니다.
   2. 예외로 더 일찍 수술이 필요한 경우가 있습니다. # 엄지손가락과 두번째 손가락 사이의 합지증과 약 손가락과 새끼 손가락 사이의 합지증은 6~12개월 사이에 교정해 주어야 합니다. # 다른 인접 손가락 사이에 복잡형 합지증(손가락 사이가 피부뿐만 아니라 뼈도 함께 붙어 있는 경우)이 있는 경우에는 1세경에 일찍 교정해 주어야 합니다.
   3. 최상의 기능적 잠재력의 회복과 모든 손가락들의 분리는 초등학교에 들어가기 전까지는 이루어져야 합니다.
2. 수술방법 합지증의 치료는 수술적 방법으로 손가락을 분리해 주고 피판과 피부이식으로 피부가 부족한 부위를 덮어 줍니다. 합지증이 있는 손가락들은 정상 손가락에 비해 피부가 많이 부족하고 뼈나 관절들의 모양이나 발달에 장애가 있고, 신경이나 혈관의 형태도 비정상적이므로 수술이 쉽지 않습니다.

10. 예방법

11. 이럴땐 의사에게

12.

13.