1. 개요

트레포네마 팔리듐(treponema pallidum)이라는 병원균에 의하여 발생하는 성병으로 매우 위험한 질환입니다.

2. 동의어

3. 정의

1. 매독의 분류
   1. 후천성 매독
      • 조기 매독 ( early syphilis ) : 감염된 지 1 년 이내 1기 매독 (primary syphilis) 2기 매독 (secondary syphilis) 초기 잠복기 매독 (early latent syphilis)
      • 만기 매독 ( late syphilis ) : 감염후 1년 이상 만기 잠복기 매독 (late latent syphilis) 3기 매독 (tertiary syphilis)
   2. 선천성 매독
      • 초기 선천성 매독 (early congenital syphilis) : 생후 2년 이내 매독 증세가 나타나는 경우
      • 만기 선천성 매독 (late congenital syphilis) : 생후 2년 이후에 증세가 나타나는 경우

4. 증상

1. 1기 매독 : 하감(chancre ) 감염부터 잠복기는 9~90일이며 외부성기에 통증이 없는 단단한 조직인 하감(chancre)이 나타났다가 2~6주후 자연 소실된다. 1~4주까지는 혈청학적 검사는 음성이며, 암시야(dark-field) 검사상 원인균을 발견하여 진단 할수 있습니다
2. 2기 매독 하감 생성 6주 후부터 혈행성 전파가 나타나 2기 매독이 되며, 전신을 침범하여 다양항 증상을 보이기도 합니다. 발진, 림프절 종대, 생식기의 점막 상처, 여러 피부 질환(특히 손바닥, 발바닥) 편평 콘딜로마(condyloma latum) 발열, 오한, 체중 감소, 쇠약감, 안후텅, 관절통, 백혈구 증가, 비장 종대, 간염, 뇌막염등이 나타납니다. 이 시기는 점염력이 강하고 혈청 검사상 양성으로 나타납니다.
3. 잠복 매독 ( latent syphilis ) 2 기 매독에 치료를 받지 않은 경우 잠복기로 들어가 증상이나 신체적 증후가 사라지고 감염력도 저하되지만 혈청 검사에는 양성으로 나타난다.
4. 3 기 매독 첫 감염후 5~20년 만에 나타나며 굼마(gumma) 혹은 궤양성 괴사등이 나타납니다. 그외 증상으로는 내장 기관이나 긴 뼈 및 관절 파괴, 심혈 관계매독(대동맥판 페쇠 부전, 대동맥류 ), 신경 매독 증상( 급성 뇌막염, 운동 능력 저하, 지적 능력 저하)등이 나타납니다.
5. 선천성 매독 매독균이 태반을 통과하여 일으키며 임신 말기일수록 점염력이 강하합니다.

5. 원인,병태 생리

원인 균으로는 트레포네마 팔리듐(treponema pallidum)이라는 병원균이있습니다.

6. 진단

1. 암시야 검사(dark-field examination)
2. 혈청 검사
   • 비특이 항체 검사( nontreponemal test ) : 다른 병에도 증가하는 수가 있으나 특히 매독 감염 때 증가하는 항체 검사 VDRL(Venereal disease research laboratory ) RPR-CT(rapid plasma reagen circle card test )
   • 특이 항체 검사 ( treponeaml test ) : 매독균에만 반응하는 항체 검사 FTA-ABS ( fluorescent treponemal antibody absorption test ) MHA-TPS ( microhemagglutination treponemal serology test )
3. 매독균 노출 후 4 주까지 혈청 검사 양성률은 75%이고, 6주~3 개월은 99~100% 입니다. 신경매독이 의심되면 뇌척수액 검사를 시행하여야 합니다.

7. 경과,예후

8. 합병증

9. 치료