1. 개요

2. 동의어

삼첨판 역류증

3. 정의

삼첨판막의 병변으로 우심실의 수축기시에 우심방으로 혈류의 역류가 일어나는 상태를 말합니다.

4. 증상

호흡곤란이나 기좌 호흡 등이 나타나며 경정맥 확장, 간 비대, 말초부종 등도 나타날 수 있습니다.

5. 원인,병태 생리

좌측 심장판막(승모판, 대동맥판)의 병변과 연관되어 이차적으로 발생하는 기능적 폐쇄 부전이 가장 흔한 원인입니다. 그 밖에 기질적으로 류머티스성이나 외상성, 심내막염, 카르시노이드 증후군 등에 의해 일차적으로도 발생합니다.

6. 진단

환자의 증상, 청진 및 촉진 등의 이학적 소견, 심전도, 흉부 엑스선 사진 등의 소견을 종합하여 판단하며 확진을 위해서는 심장초음파 검사와 심도자법 및 심혈관 조영술 등의 검사가 필요합니다.

7. 경과,예후

시간에 따라 진행하는 양상을 보이지만 좌측 판막의 폐쇄부전에 비해 그 진행 속도는 느린 편입니다.

8. 합병증

심비대, 간비대, 말초부종

9. 치료

증상이 심하지 않은 경우에는 약물 요법을 시행하면서 경과를 관찰하며 승모판 및 대동맥 판막의 수술이 필요한 경우에 함께 수술을 해 줍니다. 드물지만, 삼첨판 폐쇄부전이 단독으로 존재하는 경우에는 호흡곤란이 심한 경우(NYHA III등급 이상) 수술 적응이 됩니다. 수술방법으로는 판륜성형술과 판막치환술이 있으나 승모판이나 대동맥판의 병변에 연관되어 이차적으로 발생하는 기능적 폐쇄부전의 경우는 대부분 판륜성형술로서 치료가 가능하지만 판막의 기질적 병변이 심한 경우에는 판막치환술(수술정보의 TVR로 link)을 시행해야 합니다.

10. 예방법

11. 이럴땐 의사에게

정기적인 추적관찰이 반드시 필요하며 증상이 발생하거나 심해지면 빨리 병원에 오는 것이 중요합니다.

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