1. 개요

이상적인 코는 이마에서 턱 끝까지의 길이의 3분의 1정도로 정확히 중앙에 위치하는 것이 좋습니다. 입술과 코끝의 각도는 95~100도가 이상적이지만 동양인의 경우 이런 조건을 만족시키는 코는 드뭅니다. 코의 높이는 이마와 입술 턱 끝과 같은 얼굴의 다른 부위와의 상대적인 개념이므로 수술도 이를 고려하여 해야합니다. 아름다움에 대한 개념은 인종과 국가 시대에 따라 달라지므로 절대적인 기준에 맞추어 수술하는 것보다는 환자와 수술자의 충분한 상의를 통하여 자신에 맞는 코모양을 찾아가는 것이 좋습니다. 콧등이나 코끝이 지나치게 낮은 경우에 이를 높이는 수술이 가능한데 전통적으로 실리콘을 사용하여 수술하는 방법이 가장 일반적이며 요즈음 고텍스, 메드퍼, 알로덤(가공진피)등 새로운 삽입물이 많이 나와 있으며 자기 조직(진피지방이식, 연골 등)으로 하는 방법도 가능합니다.

2. 동의어

납작코, 편평코

3. 정의

낮은 코라고 하면 대개는 콧등이 낮은 경우를 말합니다. 황인종의 코는 백인과 흑인의 중간 단계로 전체적으로 작고 둥근편이어서 콧등의 길이가 짧고 낮은 모양을 하고 있습니다. 이런 경우에도 코끝은 잘 발달된 경우도 많으나 윗입술과 이루는 각이 예각일 경우에는 낮아 보입니다. (코의 높이는 이마와 입술 턱끝과 같은 얼굴의 다른 부위와의 상대적인 개념이고 수술을 위해 성형외과를 찾는 경우 지극히 주관적인 판단을 하는경우도 많으므로 낮은 코에 대한 객관적인 정의를 내리기는 사실 힘들다고 할 수 있습니다)

4. 증상

대개 콧등이 낮아 보입니다.황인종의 코는 백인과 흑인의 중간 단계를로 전체적으로 작고 둥근편이어서 콧등의 길이가 짧고 낮은 모양을 하고 있다. 이런 경우에도 코끝은 잘 발달된 경우도 많으나 윗입술과 이루는 각이 예각일 경우에는 낮아 보입니다. 또 콧등 자체의 높이는 그리 낮지 않지만 이마가 나와서, 코끝이 유난히 크고 높은 경우에도 코가 낮아보입니다.

5. 원인,병태 생리

황인종이 코는 전체적으로 작고 둥근 편이어서 콧등의 길이가 짧고 낮은 모양을 하고 있습니다. 그래서 대개 수술을 위해 성형외과를 찾는 경우는 선천적으로 코가 낮은 경우가 대부분이고 간혹 외상에 의해 코를 심하게 다친경우 코뼈나 연골이 내려앉아 코가 낮아진 경우, 코막힘에 의해 비중격연골 제거수술을 받은 경우에 연골이 너무 많이 제거되어 코가 낮아진 경우도 있습니다.

6. 진단

특별히 외상이나 수술 등에 의한 경우에는 엑스레이 촬영을 해서 뼈나 연골의 모양을 체크해야하는 경우도 있지만 대개는 의사의 진찰과 환자와의 상담을 통하여 현재 코의 높이에 대한 수술의 필요성을 결정합니다

7. 경과,예후

수술하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 전통적인 방법은 인공 삽입물을 넣어 수술하는 방법인데 대개 국소마취로 수술하고 3~4일이면 심한 부기는 어느 정도 가라앉아서 일상생활에 복귀할 수 있습니다. 그러나 코뼈나 연골 등을 광범위하게 수술한 경우에는 부기가 며칠 더 갈 수도 있습니다.

8. 합병증

수술 후의 합병증은 그리 심각한 것은 없지만 이물질이 들어가기 때문에 감염 가능성이 있고 만약 감염이 의심되더라도 삽입한 이물질을 제거하면 문제는 없습니다. 또 삽입한 인조 코뼈가 약간 삐뚤어지는 경우, 코뼈를 너무 심하게 올려서 입술이 들리는 느낌이 드는 경우, 피부의 양을 생각하지 않고 무리하게 높인 경우에는 피부가 얇아져서 빨개지기도 하는데 이때는 즉시 수술한 의사를 찾아 문의해야 합니다. 수술 후 코를 심하게 부딪히면 삽입한 인조코뼈가 삐뚤어지기도 하는데 이는 무리하게 코를 높힌 경우에 더하고 대개는 어느 정도의 외상에는 안전합니다. 그 밖에 얇은 피부 밑에 바로 넣은 경우 삽입한 인조코뼈가 비치기도 하는데 요즈음은 대개 뼈에 바로 붙여서 넣기 때문에 이런 문제는 드분 경우에 속합니다..

9. 치료

콧등이나 코끝이 지나치게 낮은 경우 이를 높이는 수술이 가능한데 전통적으로 실리콘을 사용하여 수술하는 방법이 가장 일반적 입니다. 요즘에는 고텍스, 메드퍼, 알로덤(가공진피)등 새로운 삽입물이 많이 나와 있으며 자기조직(진피지방이식, 연골 등)으로 하는 방법도 가능합니다. 수술은 국소마취로 시행하며 종류에 따라 30분~1시간 30분정도 걸립니다. 피부는 코 안쪽으로 절개하기 때문에 수술 자국은 보이지 않지만 코끝수술을 겸하는 경우에는 비주(콧기둥)을 가로지르는 몇 mm정도의 가는 수술 자국이 남기도 하지만 거의 눈에 띄지는 않습니다. 수술이 끝나면 바로 집으로 갈 수 있는데 수술 후 부기는 나이와 수술범위에 따라 2~7일정도 갑니다. 실밥은 3~5일사이에 하고 코 위에 붙였던 반창고는 수술 후 1~4일경에 제거합니다.

10. 예방법

수술 후의 합병증을 예방하기 위해서는 무리하지 않은 수술계획을 세우고 수술 후의 부기를 줄이기 위해 얼음물 찜질을 하는 것이 좋고 염증을 예방하기위해 항생제를 복용합니다. 수술 후 1주일간은 머리를 감거나 세수는 하지 않는 것이 좋고 3주가 지나면 골막에 어느 정도 고정되기 때문에 일상생활을 하는데는 큰 지장이 없습니다. 이때쯤이면 안경을 쓸 수 있습니다

11. 이럴땐 의사에게

수술부위의 부기가 계속 빠지지 않고 통증이 지속적으로 있으면 감염이 의심되는 경우이며 삽입한 이물질을 제거하면 별 문제는 없습니다. 또 삽입한 인조 코뼈가 약간 삐뚤어지는 경우, 코뼈를 너무 심하게 올려서 입술이 들리는 느낌니 드는 경우, 피부의 양을 생각하지 않고 무리하게 높인 경우에는 피부가 얇아져서 빨개지기도 하는데 즉시 수술한 의사를 찾아서 문의해야 합니다. 그 밖에 수술 후 코를 심하게 부딪혀 인조코뼈가 삐뚤어지거나 얇은 피부밑에 바로 넣은 경우 삽입한 인조코뼈가 비치는 경우, 과거에코를 높이기 위해 불법적으로 행해진 주사액등으로 부은 경우에는 전문의를 찾아 상담하십시오.

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