1. 개요

성기누공(genital fistual)은 성기도의 어떤 부분과 비뇨기관 혹은 장관, 그리고 양편 다 이상 연결이 생기는 경우를 말합니다. 여성이 분마시 난산으로 질과 방광부위의 조직이 눌려서 조직이 상하거나 부어서 발생하 최근에는 매우 드물게 발생합니다.

2. 동의어

genital fistula

3. 정의

성기도(대개 질)와 비뇨기관 혹은 장관이 구멍이 나서 연결되는 것

4. 증상

질 안에 소변이 누출되는 것으로, 작으면 작게, 구멍이 커지면 소변 누출량이 많아지게 됩니다. 소변이 질, 외음부 등에 묻게 되어 악취가 납니다. 직장과 질이 연결되면 대변이 질을 통하여 나오게 됩니다.

5. 원인,병태 생리

여성은 분만으로 인한 경우가 가장 많고, 그 밖에 산부인과 수술 후나 방사선 치료 후 합병증이나 악성 종양에 의한 조직파괴 혹은 질 페사리(pessary)에 의한 괴사에 의하여 발생합니다.

6. 진단

요누공의 경우 비교적 단순합니다. 그러나 누공이 없고 요누출이 되는 경우는 방광 괄약근의 과격이완을 생각해 볼 수 있습니다. 작은 누공의 경우는 방광에 착색된 액체를 넣어 질로 누출되는지 확인하거나 방광경검사로 누공의 위치와 요관과의 관계를 알아볼 수 있습니다. 경우에 따라서는 정밀한 비뇨기과적 검사, 드물지만 정맥내 혹은 역행성 신우조영술 같은 진단 방법이 이용될 수 있습니다. 직장질누공의 경우 장과내 형성부위를 알기 위하여 바륨(barium)이란 물질을 넣어 방사선 촬영을 하고 그 외의 검사로 확인할 필요도 있습니다.

7. 경과,예후

악성 질환에 의해 생기지 않은 작은 누공은 자연 폐쇄됩니다. 그러나 대개 수술적 처치를 하는 경우가 많습니다.

8. 합병증

정신적인 문제로서 신경질, 자극과민, 불면 및 우울 등의 속발증상으로 인해 사회 활동이 제한되며 사회활동을 싫어하게 됩니다.

9. 치료

대개 수술을 하는 경우가 많으며 복원 수술은 손상 후 4~6 개월 정도 기다리는 것이 바람직합니다. 이유는 부종과 경화가 소실되는 시간이 필요하기 때문입니다.

10. 예방법

11. 이럴땐 의사에게