fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts  일부 대장암은 선종성폴립(용종)이라는 전암병변을 거쳐 발생합니다. 대장암으로 이행되는 기간은 용종의 크기, 조직학적 소견, 이형성의 정도, 용종의 숫자에 따라 다르지만 약 7~10년 정도 소요되는 것으로 알려져 있기에 용종을 발견하고 치료하는 것이 무엇보다도 중요하며, 암의 전구단계인 용종을 발견하고 제거함으로서 대장암의 대부분을 예방하거나 치유할 수 있습니다.
 무경성이면서 편평형 폴립이나 항몰형 병변일 때 내시경 점막 절제술 사용하기도~
작은 조기대장암이나 선종은 그냥 눈으로 볼 때는 사마귀 같은 혹 모양을 하고 있는데 이렇게 장관 속으로 톡 튀어나와 있는 작은 혹을 폴립(용종)이라고 합니다. 폴립은 소화기 중에서도 특히 대장에 많이 생기게 되는데 폴립을 갖고 있는 거의 대부분의 환자에게도 별다른 증상은 없습니다.
폴립은 내시경 검사 시 그냥 눈으로 보아서는 악성인지 양성인지 감별하기가 어려운 경우가 많기 때문에 내시경에서 조그만 혹(폴립)이라도 발견되면 용종제거술로 가능한 다 제거하게 됩니다.
그러나 폴립 중에 무경성이면서 편평형 폴립이나 함몰형 병변일 때에는 내시경 점막 절제술을 이용하여 제거 하게 됩니다.
내시경 점막 절제술(Endoscopic Mucosal Resection) 이란?
내시경 점막 절제술(EMR)은 병변 기저부 점막하층에 식염수를 주입하여 융기 시켜 넓은 범위의 점막을 절제하는 방법으로 다음과 같은 경우에 실시 하게 됩니다.
- 무경성이면서 편평형 폴립
- 함몰형 병변일 때
내시경 점막 절제술(Endoscopic Mucosal Resection) 주의 사항
내시경적 용종절제술 경우에는 당일 치료가 가능하지만 내시경 점막 절제술은 출혈이나 천공의 위험이 있기 때문에 입원 치료를 받아야 하고 적출한 용종은 조직 검사가 이루어져야 합니다.
조직검사상 더 이상의 추가치료가 필요 없을 경우에도 용종의 절제 후에 잔류 용종 유무와 재발을 확인하기 위하여 6개월에서 1년 이내에 추적내시경검사를 시행하여야 하며, 용종의 크기가 1cm 이상이거나 다발성인 경우, 용종절제술 후 매년 대장내시경 검사를 시행합니다. 보통은 1년 후 검사를 하여 용종이 없는 경우 3~4년 후 검사를 받는 것이 좋습니다.
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